Untersuchung zum Stand der Technik im Bereich der computerunterstützten Fertigung von Prothesen und Orthesen

In der Orthopädietechnik hat der Orthopädietechniker in traditionellen Methoden und als wesentliches Aufgabenelement Prothesen anzupassen. Diese wenig flexiblen und zeitaufwendigen Methoden konnten nicht von dem Einfluss der neuen Technologien erspart bleiben. So fand die rasante Entwicklung der CAD/CAM-Technologien Anwendung im Bereich der biomedizinischen Technik und eine Anwendung unter computerunterstützter Konstruktion und Fertigung von Prothesen und Orthesen. Diese neuen Techniken der computerunterstützten Rehabilitationstechnik, die rasante Entwicklung in den letzten Jahren hatten, brachten mit sich verbessernde Genauigkeit und Qualität, reduzierte Produktmodellierung, erhöhte Brauchbarkeit und Reproduzierbarkeit. Die neuen Techniken werden unterschiedlich an verschiedenen Systemen eingesetzt und dementsprechend werden die genannten Vorteile unterschiedlich zu verzeichnen sein. Da einige Systeme schon über Jahre bekannt sind und inzwischen schon die Erprobungsphase durchlaufen, tauchen immer wieder Neuentwicklungen auf, so dass es schwer ist, einen Überblick über die angebotenen Systeme und den darin repräsentierten Stand der Technik zu erhalten. Hinzu ist zu verzeichnen, dass sich noch kein System etabliert hat. Dies bedeutet, dass sich sämtliche Systeme in der Weiterentwicklung befinden, dass schon bekannte Systeme unter neuen Namen auftauchen oder dass es zu Zusammenschlüssen einiger Systeme kommt. In dieser Arbeit wird auf der Grundlage von Veröffentlichungen (Fachzeitschriften bzw. Kongressbände) der Stand der Technik der angebotenen Systeme im Bereich der computerunterstützten Konstruktion und Fertigung von Prothesen und Orthesen, insbesondere von Beinprothesen, untersucht und ein globaler wissenschaftlicher Überblick darüber ermöglicht. Die Untersuchung der computerunterstützten Systeme zur Konstruktion und Fertigung von Prothesen und Orthesen wurde unter Betrachtung der folgenden Punkte gemacht: Welche Systeme sind derzeit bekannt? Wo haben sie ihren Ursprung? Welche Komponente der CAD/CAM beinhalten die Systeme? Nach welchen Prinzipien arbeiten die angebotenen Messverfahren? Welche Aussagen über Genauigkeit und Einsatzmöglichkeiten werden getroffen? Wie erfolgt die Modellierung? Schlägt das Programm Modellierungen vor? Welche Möglichkeiten hat der Anwender, manuell Veränderungen einzugeben? Welche Fertigungsmöglichkeit ist bei den einzelnen Systemen integriert? Bei welchen Systemen gibt es bereits eine klinische Erprobung? Wie ist sie zu bewerten? Als Ergebnis dieser Untersuchung wurde ein tabellarischer Überblick gefertigt, wo die verschiedenen computerunterstützten Systeme zur Konstruktion und Fertigung von Prothesen, unter den Kriterien 1. Entwicklungszentrum, 2. Hersteller, 3. Messmethoden, 4. Bestimmung des Zweckmodells, 5. Modellierungsmöglichkeit am Bildschirm, 6. Fertigung des Positiv-Endmodells und 7. Einsatzgebiete, nebeneinander gestellt sind. Zum Schluss wurde für die genannten Systeme ein Überblick geschafft, wo die zusammengetragenen Literaturstellen schnell zu finden sind.