Im Mittelpunkt steht Jack Steen, der Nachtpfleger einer Anstalt für kriminelle Geisteskranke, der als letzter Ansprechpartner der Insassen fungiert. Er fordert von ihnen Geständnisse, bevor sie sterben, und bietet ihnen eine schmerzfreie Sterbebegleitung an. Die fiktiven Geständnisse, die in der Buchreihe "The Asylum Confessions" präsentiert werden, sind brutal und inspirieren sich teilweise an realen Verbrechen. Diese Geschichten haben sich zu einem Underground-Hit entwickelt und sollen sogar verfilmt werden, was das Interesse an den dunklen Abgründen der menschlichen Psyche weckt.
