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S. Lautenbacher

    S3 Praxisleitlinien in Psychiatrie und Psychotherapie - 1: Behandlungsleitlinie Schizophrenie
    Autonome Neuropathie bei Diabetes mellitus
    • Die Deutsche Gesellschaft f r Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (DGPPN) arbeitet intensiv an der Entwicklung des konzeptuellen und instrumentellen R stzeugs f r die Einf hrung qualit tssichernder Ma nahmen in Psychiatrie und Psychotherapie. Ihr Referat "Qualit tssicherung" bereitet wesentlich die Entwicklung von Praxisleitlinien zur Diagnostik und Therapie psychiatrischer Erkrankungen, zur Durchf hrung spezieller Behandlungsformen sowie zur Indikation verschiedener Behandlungssettings vor. Diese beruhen auf empirischer Evidenz und Expertenkonsens und sollen f r den praktisch T tigen eine Unterst tzung in der Diagnostik und der Therapie psychiatrischer Erkrankungen darstellen.

      S3 Praxisleitlinien in Psychiatrie und Psychotherapie - 1: Behandlungsleitlinie Schizophrenie2006
    • Erkrankungen des autonomen Nervensystems sind aus der Sicht der Neurowissenschaften erst kürzlich ins klinische Blickfeld gerückt. Trotz einer langen Forschungstradition mit Namen wie Cannon, Hess und MacLean bleiben die Kenntnisse über Struktur und Funktion hinter den jüngsten Erkenntnissen über sensomotorische Systeme zurück. Die autonome Diabetesneuropathie ist nur ein Aspekt einer Vielzahl bislang wenig beachteter metabolischer, toxischer und entzündlicher Störungen im vegetativen Nervensystem und geht mit vielfältigen klinischen Symptomen einher. In der Diabetologie wurde die autonome Neuropathie bisher nicht ausreichend berücksichtigt, was teils auf die Unterschätzung ihrer klinischen Bedeutung als Komplikation des Diabetes mellitus und teils auf methodische Schwierigkeiten bei der frühzeitigen Erfassung neuropathischer Veränderungen zurückzuführen ist. Die Untersuchungsmethoden zum Nachweis vegetativer Störungen stammen teilweise aus der Neurologie und inneren Medizin, größtenteils jedoch aus anderen Fachbereichen wie der psychophysiologischen Forschung. Dies stellt ein Grenzgebiet dar, das die Integration internistischer, neurologischer und endokrin-metabolischer Aspekte erfordert. Zudem zeigt der Diabetes mellitus mit seinen Organkomplikationen, wie hier am Beispiel der autonomen Neuropathie, auch psychophysische Wechselwirkungen und zugehörige psychologische Probleme, die hier erstmals näher betrachtet werden.

      Autonome Neuropathie bei Diabetes mellitus1992