Hans Joachim Wüst Bücher

Major conduction blocks utilizing local anesthetics or opiates are find­ ing ever increasing applications in daily routine. However, two serious drawbacks are associated with their hypotension during surgery and the development of tolerance in long-term epidural analgesia. When opiates are injected epidurally or intrathecally, numerous side effects such as itching, nausea and vomiting, or respiratory depression have been reported. The pathophysiology of complications arising during a major conduction block and measures to prevent them were discussed by 19 experts at the 4th International Symposium at DUsseldorf. This volume contains 21 papers presented on three 1. tachyphylaxis in long-term epidural anesthesia, 2. hypotension due to epidural and spinal anesthesia, and 3. effects and dangers of epidural and intrathecal opiates. With regard to the safety of our patients during anesthesia, current practices of preventing complications were evaluated, and preliminary guidelines for a more rational approach toward prevention and treat­ ment based on a knowledge of pathophysiologic mechanisms were developed. It is our hope that the anesthesiologist will profit from the discussion of regional anesthesia contained in this volume, many aspects of which have never before been presented in such detail.

Die Entwicklung langwirksamer, gering toxischer Lokalanaesthetika und die Fortschritte in der Kathertechnik haben in den letzten Jahren zu einer Renaissance der großen rückenmarksnahen Leitungsanästhesien geführt. Dieses wachsende Interesse führte im Juni 1978 internationale Experten zu einem ersten Symposium in Düsseldorf, um neue Aspekte der Regionalanästhesie zu diskutieren. In diesem Band sind 24 Vorträge zusammengefasst, die sich mit drei Themenbereichen befassen: der Wirkung der Epiduralanästhesie auf Herz und Kreislauf, dem Einfluss der Epiduralanästhesie bzw. der Allgemeinnarkose auf Stressreaktionen während der Operation sowie der postoperativen Fortsetzung der Epiduralanästhesie und deren Auswirkungen auf die Atemfunktion und die Häufigkeit von Lungenkomplikationen. Anhand neuer Erkenntnisse werden die Vor- und Nachteile der Epiduralanästhesie im Vergleich zur Allgemeinnarkose, insbesondere bei Risikopatienten, herausgearbeitet. Der Erfolg des Symposiums ist den informativen Beiträgen der Referenten und Diskussionsteilnehmer sowie der großzügigen Unterstützung durch Astra Chemicals zu verdanken. Die Ergebnisse sollen praktizierenden Anästhesisten zugänglich gemacht werden, um Anregungen zur Verbesserung ihrer täglichen Routine zu bieten.