Lidka Lisá Bücher

Rozšířené vydání oblíbené publikace zpracovává psychický vývoj jedince v období dětství a dospívání. Vývoj analyzuje se zaměřením na osobnost člověka, podle jednotlivých psychických funkcí, ale i vzhledem k jeho postavení v nejvýznamnějších sociálních strukturách. Analýzu nově doplňují biologické aspekty. Kniha vysvětluje, jaké reakce jsou pro určitá období lidského života standardní a přináší informace o psychických potřebách dětí, jejichž naplnění či nenaplnění ovlivňuje dětské prožívání a chování. Znalost vývojové psychologie současně umožňuje i čtenářovo pochopení vlastních zážitků z dětství a dospívání, a tedy sebe sama.

Kniha poskytuje rodičům možnost nahlédnout do vzájemných vztahů mezi tělesným a duševním vývojem dítěte v jednotlivých věkových obdobích.

Sexuální diferenciace je závažný děj, který začíná ihned po oplodnění vajíčka spermií. Poruchy diferenciace pohlaví jsou známy již velmi dlouho. Existuje řada případů, kdy pro určení pohlaví není karyotyp rozhodující, neboť další vývoj jedince je významně ovlivněn jinými faktory. V současné době je známa řada genových mutací, které vedou k nejrůznějším odchylkám utváření zevního i vnitřního pohlavního ústrojí a mnohdy i fenotypu. Kniha dává podrobná vodítka, co je pro určení pohlaví rozhodující a čím se má lékař řídit. * Obojetný zevní genitál * Klinefelterův syndrom * Turnerův syndrom * Gonadální dysgeneze s přítomností Y chromozomu * Hypogonadismus * Hermafroditismus * Hypogonadismus * Nedostatečnost steroidní 5alfa-reduktázy (syndrom Imperato-McGinleyové) * Necitlivost na androgeny * Syndromy rezistence na estrogeny * Syndromy blokády aromatázy * Náhodné malformace genitálu * Anomálie penisu * Anomálie u dívek * Retence testes * Poruchy steroidogeneze v kůře nadledvin * Molekulární genetika steroidní, genitální a gonadální dysgeneze * Zobrazovací metody u poruch gonadální diferenciace * Stručný algoritmus zobrazovacích metod používaných při zobrazování poruch gonadální diferenciace * Feminizující genitoplastika u pacientů s intersexem * Vnější vlivy na sexuální diferenciaci – endokrinní disruptory

Život dětského lékaře není jednoduchý. Nemocné a mnohdy nespolupracující dítě musí svědomitě vyšetřit a přitom musí v klidu vyjít i s jeho vystrašenými rodiči. Vztahy s dětmi a jejich příbuznými kladou na pediatra značné nároky. Vezmeme-li v potaz prodloužené a noční směny a u žen ještě nutnost péče o děti a domácnost, je situace ještě vypjatější. Přesto se v životě dětských lékařek a lékařů vyskytují úsměvné chvíle, které zůstávají krásnými vzpomínkami po celý život.

Obezita jako globální zdravotní problém se stále více týká také dětí a dorostu, a to nejen v průmyslově rozvinutých zemích. Zdravotní a epidemiologická sledování v České republice ukazují, že obézních dětí a dospívajících v poslední době přibývá nebývalou měrou a že tito mladí lidé mají i další zdravotní problémy. Obezita v dospělosti se rozvíjí spolu s ostatními zdravotními riziky častěji u těch, kdo byli obézní již v období růstu. Rychlé přibývání obezity nelze vysvětlit pouze změnami genofondu, ale především způsobem života - nepříznivě změněnou výživou a všeobecně sníženou pohybovou aktivitou. Nejzávažnějšími patologickými změnami u obézní mládeže je inzulinová rezistence a tím i častější výskyt diabetu typu 2, zvýšení hladiny sérových lipidů, zvýšený krevní tlak, časté bývají ortopedické a psychologické problémy. Diagnostika počátečních stadií obezity, intervence týkající se životního stylu a náprava dalších zdravotních potíží jsou proto nezbytné.

Poruchy determinace a diferenciace pohlaví nepatří mezi často se vyskytující poruchy, ale jejich psychické, etické a sociální následky jsou velmi závažné. Autorky této publikace se uvedenými aspekty zabývají z hlediska dětské endokrinologie, genetiky a histologie. Přehledné členění nejrozsáhlejší části se věnuje nejprve postupu diferenciace gonád, následuje klasifikace poruch (s absencí či přítomností Y chromozómu v genotypu, nadměrný počet chromozómů, genové mutace, nesestouplá testes a receptorové poruchy). V jednotlivých kapitolách jsou popisovány klinické znaky, možnosti léčby a doplněny kasuistiky. Část probírající genetiku jednotlivých poruch se zaměřuje na jejich klinickou a genetickou prognózu, pasáže věnované histologii se orientují na morfologii dysgenetických gonád, přičemž zvláštní pozornost náleží nádorům spojeným s konkrétními defekty. Všechny tři části doprovází reprezentativní seznam literatury.