Kodierleitfaden für die Handchirurgie 2011

Gerade die Handchirurgie ist ein Fachgebiet, in dem der Grundgedanke des DRG-Systems „Ein Fall – eine Diagnose-eine Prozedur“ nur in Ausnahmefällen zutrifft. Dies daran, dass die komplexeren handchirurgischen Fälle in der Regel auch eine komplexe Versorgung erfordern, die nicht mit einer Prozedur alleine abzubilden ist. Ein weiterer Grund ist, dass die einfachen Fälle oft unter die Vorschriften für das ambulante Operieren nach §115b SGB V fallen und hier die korrekte Verschlüsselung der Nebendiagnosen außerordentlich wichtig ist. Es ist weder möglich noch sinnvoll, in einem Kodierleitfaden konkrete Verschlüsselungsanweisungen für jeden Einzelfall zu geben. Stets wird es sich widersprechende Auffassungen zu einzelnen Problemen geben. Dennoch soll versucht werden, wichtige Grundlagen noch einmal vor Augen zu führen und an Hand konkreter Kodierbeispiele den Blick für das Wesentliche im „Dschungel der Verschlüsselung“ zu schärfen. Der für die abschließende Freigabe der abzurechnenden Fälle verantwortliche Arzt wird auf die wichtigsten Stolpersteine im System aufmerksam gemacht, ihm werden konkrete Tipps zur Verschlüsselung und zur Verteidigung dieser Kodierung gegenüber dem MDK gegeben.