Soziale Gerechtigkeit im Gesundheitswesen

Der kontroverse ffentliche Diskurs zur Rationalisierung und Rationierung imbundesdeutschen Gesundheitswesen trifft fast alle Beteiligten weitgehend unvorbereitet - insbesondere die Patienten. Das schwierige Problem der Verteilung begrenzter Mittel wird gerade in der medizinischen Versorgung zu einem vielschichtigen Konfliktfeld. Das Ergebnis eines interdisziplin{ren Diskurs ist die vorliegende Dokumentation, in welcher in verst{ndlicher Form Fragen zur Allokationswirklichkeit unseres Gesundheitswesens, zu M glichkeiten und Grenzen desselben, zu Indikation und Bedarf von medizinischen Leistungen, zur Struktur und zu konomischen Grundlagen der medizinischen Versorgung sowie zur Verteilungsgerechtigkeit aus medizinischer, philosophischer und juristischerSicht zusammengefa~t sind. Daraus ergibt sich auch die Darlegung }bergeordneter gesundheitspolitischer Zusammenh{nge. Durch diesich an alle Beitr{ge anschlie~ende, vollst{ndig }berarbeitete Diskussion wird es dem Leser erm glicht, den aktuellen Stand der wissenschaftlichen Debatte gesundheitspolitisch relevanter Fragen auf allen Entscheidungsebenen am Beispiel der Transplantationsmedizin zu verfolgen. Da es sich um eine erste Zusammenstellung dieser Art mit umfangreichen Literaturhinweisen handelt, wird das Buch sowohl im Rahmen vonFachgremien (z.B. Sachverst{ndigenrat der Konzertierten Aktion im Gesundheitswesen) als auch bei wissenschaftlichen Arbeiten herangezogen werden. Inhaltsverzeichnis Allokationswirklichkeit unseres Gesundheitswesens.- Einführung.- Allokationsprobleme bei knappen Ressourcen.- Entscheidungsprozesse im Gesundheitswesen.- Beitragsstabilität und Allokationswirklichkeit.- State of the art: Möglichkeiten in der Nieren-, Leber- und Knochenmarktransplantation.- Einführung.- Möglichkeiten in der Nieren- und Lebertransplantation.- Möglichkeiten und Grenzen der Knochenmarktransplantation.- Indikation und Bedarf bei der Nieren-, Leber- und Knochenmarktransplantation.- Einführung.- Indikation und Bedarf.- Indikation und Bedarf bei der Lebertransplantation.- Indikation und Bedarf bei der Nierentransplantation.- Indikation und Bedarf bei der Knochenmarktransplantation.- Struktur, Organisation und ökonomische Grundlagen der medizinischen Versorgung im Hinblick auf die Allokationswirklichkeit.- Ökonomische Grundlagen der Krankenhausfinanzierung.- Kosten-Nutzen-Analysen im Gesundheitswesen.- Voraussetzungen für Nieren- und Lebertransplantationen.- Voraussetzungen für die Knochenmarktransplantation.- Medizinische Verteilungsentscheidungen und ihre Rechtfertigung.- Einführung.- Lebensqualität Entscheidungshilfen durch ein neues evaluatives Konzept?.- Entscheidungskriterien und Konflikte am Beispiel der Nierentransplantation.- Entscheidungskriterien und Konflikte am Beispiel der Lebertransplantation.- Philosophische Aspekte der Güterverteilung.- Verteilungsgerechtigkeit aus philosophischer Sicht.- Gerechtigkeitskriterien in der Transplantationsmedizin Eine ordoliberale Perspektive.- Verteilungsgerechtigkeit aus juristischer Sicht.- Einführung.- Standards, Kostendruck und Haftpflichtrecht.- Rechtliche Kriterien der Verteilungsgerechtigkeit im Sozialstaat.- Verteilungsgerechtigkeit im Gesundheitswesen Zusammenhänge undAusblick.- Zusammenhänge für die Gesundheitspolitik.- Zusammenhänge aus der Sicht der Krankenkassen.- Abschlußdebatte.