Soziotechnische Innovation im Gesundheitswesen

Die Einführung der elektronischen Gesundheitskarte ist das bisher größte ITProjekt im deutschen Gesundheitssektor. Dabei ist das Projekt vor allem gekennzeichnet durch die langwierige Einführungsphase, wechselnde Projektorganisationen sowie die Interessendivergenzen zwischen den entscheidenden Akteuren. Die Studie zeigt zu Beginn die Entwicklungen im Bereich von e-Health im europäischen Vergleich und stellt die aktuellen deutschen Entwicklungen anhand der elektronischen Gesundheitskarte mit den ergänzenden Anwendungen heraus. Darauf aufbauend fokussiert die Studie das Projektmanagement und die Nutzerakzeptanz bei der Einführung der elektronischen Gesundheitskarte auf Grundlage einer schriftlichen Umfrage unter den Projektbeteiligten und bestehenden Studienergebnissen. Dabei zeigen sich die Ursachen für die schlechten Bewertungen des Projektmanagements im Geschäftsmodell der verantwortlichen Projektorganisation und den Interessendivergenzen unter den Projektbeteiligten. Die mangelhafte Nutzerakzeptanz unter den Leistungserbringern bei den durchgeführten Tests ist durch die schlechte Praktikabilität der elektronischen Gesundheitskarte im Berufsalltag zu erklären. Die Einführung der elektronischen Gesundheitskarte hat darüber hinaus einen starken Einfluss auf den gesamten Gesundheitssektor. Der aus der Einführung resultierende technische Wandel im deutschen Gesundheitssektor ist charakterisiert durch die teilweise hohe Eingriffstiefe der neuen Technologien und die unterschiedliche Aufnahmebereitschaft der betroffenen Nutzer. Leistungserbringer sind im Vergleich zu den Kostenträgern stärker von der Einführung betroffen und sprechen sich konsequent gegen bestimmte technische Anwendungen, die im Zusammenhang mit der elektronischen Gesundheitskarte stehen, aus. ENGLISCH: The introduction of the electronic health card is the biggest IT project in the German health care sector to date. However, the project was characterized most by the protracted introduction phase, changing project organization, and diverging interests between the key players. This study begins with a comparative account of the developments in the field of e-health within Europe and foregrounds the current German developments by reference to the electronic health card with its additional applications. Building on this, the study then focuses on project management and user acceptance for the introduction of the electronic health card, based on a written survey taken among project participants and on existing research findings. The causes for the negative evaluations of the project management are thereby found to lie in the business model of the responsible project organization and the divergence of interests among the project stakeholders. Insufficient user acceptance among healthcare providers in the tests conducted can be explained by poor practicability for everyday work operations. Beyond these practical considerations, the introduction of the electronic health card has had a major impact on the entire healthcare sector. The technical change in the German healthcare sector resulting from the introduction is characterized by the high degree of invasiveness of new technologies and the varying receptivity among affected users. Healthcare providers have been more strongly affected by the introduction than cost bearers and consistently oppose certain technological applications in the context of the electronic health card.